摘要:
1 材料与方法
1.1 一般资料本组共136例 ,右侧60例,左侧76例.男92例,女44例,年龄18~68岁,平均年龄38.5岁,均为新鲜骨折.开放性骨折30例,闭合性106例;横断骨折28例,粉碎性108例,其中上极粉碎14例,下极粉碎72例,全髌骨粉碎22例.
1.2 手术方法术前根据髌骨骨折的程度、髌骨的大小,选择聚髌器的型号,经高压灭菌消毒.采用持续硬膜外麻醉或局麻,术中行髌骨碎块整复,检查确认髌骨关节面已复位后,缝合修复髌韧带,聚髌器置于4℃以下冰盐水中使之变软,用持针器把聚髌器各枝钩张开,将聚髌器紧贴于髌骨前面,使各枝钩上下对称地钩抱住髌尖,刺穿髌韧带,并嵌入髌底骨质,用40℃温盐水复温,即可使它恢复原设计形状而聚合髌骨.再次检查髌骨关节面平整与否,并被动伸曲膝关节,以检查固定是否牢靠.术后制动1周,开始收缩股四头肌、膝伸屈及抬举下肢锻练.