应用EST技术治疗急性胆源性胰腺炎的临床体会

• 作者: 周鸣清 方莘 陆仁达
• 来源期刊: 胰腺病学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性胆源性胰腺炎 治疗 ERCP EST
• 年，卷（期）: 2002,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 144-146
• 页数: 3页
• 分类号: R65
• 字数: 2119字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2002.03.006

摘要

目的探讨内镜下乳头Oddi括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy, EST)在急性胆源性胰腺炎(acute gallstone pancreatitis, AGP)诊治中的应用价值.方法将入选的189例AGP患者随机分为EST治疗组(n=79)和对照组(n=110),并根据APACHE Ⅱ评分,将每组再进一步分为重症组和轻症组,两组患者均给予中西医结合治疗.EST治疗组在入院后24 h内行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP) +EST,如发现胆总管或胆胰共同通道有结石,则行网篮、气囊取石或碎石器碎石后取石,如结石多、结石直径大或取石未净,则EST术后再行鼻胆管引流术(endoscopic nasobilliary drainage, ENBD).结果对重症AGP,EST治疗组的并发症发生率、转开腹手术率、住院天数及住院费用均明显低于对照组(P<0.05);而轻症AGP,两组之间无显著差异.结论早期应用EST技术治疗重症AGP是有效的和安全的.