幽门螺杆菌根除治疗失败后的补救治疗

• 作者: 刘文忠 徐蔚文 梁晓 萧树东 陆红
• 来源期刊: 胃肠病学
• 学科: 医学
• 关键词: 螺杆菌,幽门 补救治疗 四联疗法
• 年，卷（期）: 2002,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 347-349,378
• 页数: 4页
• 分类号: R57
• 字数: 2869字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-7125.2002.06.009

摘要

背景:幽门螺杆菌(H.pylori)对抗生素的耐药率上升是导致根除治疗失败率上升的主要原因,对经标准方案根除H.pylori失败的患者有必要进行补救治疗.目的:评估铋剂、质子泵抑制剂(PPI)联用呋喃唑酮和四环素组成的7天四联方案用于根除H.pylori治疗失败后补救治疗的疗效,以及H.Pylori耐药对疗效的影响.方法:予35例经含克拉霉素根除H.pylori方案治疗、H. Pylori仍为阳性的患者以为期7天的四联治疗:枸橼酸铋钾220 mg bid+奥美拉唑20 mg bid+呋喃唑酮100 mg bid+四环素750 mg bid.治疗前取胃窦黏膜活检标本进行快速尿素酶试验、组织学检查和培养检测H.pylori.用琼脂扩散法测定克拉霉素、呋喃唑酮和四环素的最低抑菌浓度(MIC).治疗结束后至少4周,采用13C-尿素呼气试验进行H.pylori感染状态评估.结果:33例患者完成治疗和随访,2例失访.根据意图治疗(ITT)和试验方案(PP)分析,该补救方案的H. Pylori根除率分别为68.6%(24/35)和72.7%(24/33).10例(28.6%)患者发生轻度副反应(9例发生恶心、中上腹不适,1例发生皮疹).35例中有27例H Pylori培养成功,克拉霉素的耐药率为51.8%(14/27),呋喃唑酮为3.7%(1/27),四环素为7.4%(2/27).各药物耐药菌株和敏感菌株的H.pvlori根除率无显著差异.结论:铋剂、PPI联用呋喃唑酮和四环素组成的7天四联方案作为根除H. Pylori治疗失败后的补救治疗可获得较高的H. Pylori根除率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	萧树东	上海第二医科大学附属仁济医院上海市消化疾病研究所	89	1067	19.0	29.0
2	刘文忠	上海第二医科大学附属仁济医院上海市消化疾病研究所	35	553	11.0	23.0
3	徐蔚文	上海第二医科大学附属仁济医院上海市消化疾病研究所	9	183	6.0	9.0
4	陆红	上海第二医科大学附属仁济医院上海市消化疾病研究所	10	266	7.0	10.0
5	梁晓	上海第二医科大学附属仁济医院上海市消化疾病研究所	4	119	3.0	4.0