摘要:
患者男34岁,1999年2月9日入院,主诉:咳嗽一个月,痰中带血5天,该患者1992年患浸润型肺结核,在外院治疗,1994年因支气管扩张在我院行右肺下叶切除术,查体:体质消瘦,胸廓对称,轻度筒状胸,右胸壁有一手术疤痕,右肺呼吸音弱.左肺少许湿罗音.住院期间反复查痰抗酸菌,于7月5日查痰抗酸杆菌阳性(+号),X线所见,1999年2月8日胸正位片,右侧第六肋骨缺如,右肺中野第五前肋处可见一大小约2.5×3.0cm的球形阴影,密度不均,边缘模糊,上中野可见散在的小节结状阴影,并有部分钙化.左肺上中野三个直径约在1.0-1.5cm之间的球形阴影,病灶周围也可见小节结状阴影及钙化.病灶密度不均,有两个密度较高,边缘清晰,并有钙化,呈环形和弥漫型,另一个密度较淡,边缘模糊,左肺第四五前肋处有一大片状阴影,边缘不清.经住院治疗7个多月,应用1、2线抗结核药物,阅1999年10月14日胸正位片,右肺中野第三前肋处的病灶缩小,并形成大小约2.0×2.5cm的薄壁空洞,左肺两个密度较高并有钙化的病灶无明显变化,另一个密度较淡的病灶有明显缩小,第四五前肋间的大片状阴影吸收,形成一大小约3.5×4.0cm的球影阴影.