慢性乙型肝炎自然史的研究

• 作者: 任红 周卫平 巫贵成 张全海 张定凤 王志毅 赵有蓉 邹淑碧 郭树华 黄爱龙
• 来源期刊: 中华肝脏病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 肝炎,病毒性 自然史
• 年，卷（期）: 2002,（1）
• 所属期刊栏目: 病毒性肝炎
• 页码范围: 46-48
• 页数: 3页
• 分类号: R511
• 字数: 2934字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1007-3418.2002.01.014

摘要

目的对乙型肝炎的自然史进行研究,为其预后判断、药物疗效的分析及药品经济学评估提供佐证. 方法采用回顾性方法随访6～18年前经肝穿病理组织学诊断的183例慢性乙型肝炎的远期转归、影响因素及其抗病毒治疗的远期作用. 结果 183例慢性乙型肝炎患者累计死亡20例(10.93%),发生肝硬化22例(12.02%),肝癌12例(6.56%).累计5、10、15年生存率分别为97.27%、91.62%和84.47%.因乙型肝炎及其并发症死亡者占死亡原因的85.00%.累计肝癌5年、10年、15年发生率分别是0、3.19%和11.56%.对照组247例死亡6例(2.43%),无1例发展为肝硬化和肝癌.慢性乙型肝炎患者的死亡率是普通人群的4.50倍.二者相比,肝硬化、肝癌和死亡的发生率差异均有显著性(P＜0.005).采用Cox回归分析,高龄、病理损害重、HBeAg阳性是肝硬化的危险因素;高龄、病理损害重、男性是死亡的危险因素;未筛选出肝癌的危险因素. 结论慢性乙型肝炎的远期预后不良.