摘要:
患者,男,31岁.以突发上腹正中持续性剧烈疼痛,呈阵发性加重3小时,于2001年5月14日入院.
询问病史:当日中午饮酒、饱餐后1小时自觉上腹部剧烈疼痛,并呈阵发性加剧,平卧和用止痛药不能缓解,伴有恶心、呕吐,继而发热恶寒,面色苍白,手足不温,皮肤湿冷,大便2日未行,小便清长.刻诊:体温38.0℃,血压102/64mmHg(13.5/8.5kPa),心肺无异常,上腹部肌紧张、压痛明显,有反跳痛,舌淡苔白,脉细弱.血常规:WBC14.5×109/L,N0.835,L0.14,血淀粉酶1283U/L(碘比色法),尿淀粉酶1425U/L(碘比色法).B超:胰腺组织回波不均减弱.CT:肾周围区消失,网膜囊和网膜脂肪变性,密度增厚.诊断为急性重症胰腺炎.嘱禁食,胃肠减压,抗感染,调节水电解质平衡,抑制胰腺分泌(善得定600mg/日,5~7日).