海洛因海绵状白质脑病影像学对比分析

• 作者: 王群 袁惠娟 陆兵勋
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 海洛因 脑疾病 磁共振成像 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2002,（10）
• 所属期刊栏目: 中枢神经系统放射学
• 页码范围: 924-927
• 页数: 4页
• 分类号: R74
• 字数: 2627字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1005-1201.2002.10.016

摘要

目的对海洛因海绵状白质脑病患者的MRI、CT、单光子发射计算机体层摄影术(single photon emission computerized tomography,SPECT)脑显像与经颅多普勒超声(transcranial Doppler sonography,TCD)表现进行对比分析.方法共观察17例海洛因海绵状白质脑病患者,其中对12例患者单行颅脑MRI,2例单行CT,3例同时行MRI和CT检查;9例行SPECT检查;11例行TCD检查,并设TCD对照组.结果 MRI或CT:全部患者幕上半球脑白质、小脑半球、内囊后肢及膝部、胼胝体压部及膝部,部分患者中脑、桥脑见双侧、对称性异常改变.5例CT表现为上述白质区对称性低密度;15例MRI均表现为T1WI呈低信号, T2WI及水抑制成像呈高信号.SPECT:以白质为主的放射性稀疏或缺损,脑白质区扩大;灰质区亦存在不同程度的多发低供血灶:颞叶9例;顶叶7例;小脑7例;基底神经核5例;枕叶4例.TCD:收缩峰变尖,脑前循环与后循环舒张期血流速度[分别为(35.0±9.7 )cm/s,(23.4±5.2 )cm/s]均较对照组[分别为(43.2±7.5) cm/s,(27.6±5.0 )cm/s]显著降低(P<0.01);脉动指数(分别为1.040±0.230,1.063±0.331)较对照组(分别为0.751±0.092,0.708±0.103)明显增高(P<0.01).结论 CT或MRI提供海洛因海绵状白质脑病特征性结构性损害的病变范围,是诊断的主要依据;SPECT与TCD检查有助于了解海洛因海绵状白质脑病患者脑血管血流动力学变化及脑缺血程度,以便对有脑循环障碍的患者进行针对性的治疗.