目的前瞻性地评价心血管病患者发生阿司匹林抵抗(AR)的流行病学概况,并探讨其预测因子.方法 352例病情稳定的心血管病住院患者,每日服用阿司匹林100mg,连服7天,服用最后一剂后24h内抽取的空腹静脉血为血样,分别用二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)诱导血小板凝集试验(PAgT),检测血小板聚集率.结果患者中AR发生率为3.98%,阿司匹林半敏感(ASR)者占25.9%,且AR或ASR患者中的女性较AS者多(35.2% vs 18.2%,P=0.001),而AS者中吸烟者较AR或ASR者多(0% vs 9.5%,P=0.002).结论阿司匹林用于抗血小板治疗及预防动脉硬化事件的心血管病患者,若有AR存在可选择其他安全有效的抗血小板制剂长期服用,预测AR及抗血小板治疗个体化,将是抗血小板治疗未来的方向.