脑出血患者治疗中动态经颅多普勒超声监测的临床意义

• 作者: 姜亚平 常丽英 张新江 张苏明 殷小平 高琼
• 来源期刊: 中华神经科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声检查,多普勒,经颅 颅内出血,高血压性 治疗
• 年，卷（期）: 2002,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 264-267
• 页数: 4页
• 分类号: R74
• 字数: 3121字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1006-7876.2002.05.004

摘要

目的探讨脑出血患者急性期降血压治疗的利弊和经颅多普勒超声(TCD)监测对脑出血治疗的指导作用.方法动态监测68例12 h内入院的脑出血患者的血压,其中40例入院24 h内接受血肿碎吸引流术,20例内科对症支持治疗,并于入院时和第1、3、7及14天监测TCD;8例未手术者(降压组)在接受降血压治疗前、后监测TCD,并与24例单纯高血压患者(对照组)降血压治疗前后的TCD参数进行比较.结果对照组降血压前后TCD参数差值无显著性,而降压组降压后双侧大脑中动脉(MCA)流速降低,脉动指数(PI)值升高.脑出血患者治疗过程中血压逐渐下降,双侧MCA流速呈先降后升,双侧PI值呈先升后降;保守治疗组MCA流速发病1周内下降,第2周开始升高,PI值改变与其相反;手术组第7天MCA流速即开始升高,PI值降低,且在第14天两组间差异有显著性意义;手术组血压下降幅度较保守组大,第14天收缩压差异有显著性意义(前者为-12.6±6.8、后者为-7.5±4.8).结论微创血肿引流术可显著性改善脑出血患者的脑灌注,而急性期的降血压治疗不利于脑灌注,动态TCD监测可评估患者脑灌注状态,指导治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	殷小平	九江学院附属医院神经内科	17	116	6.0	10.0
2	常丽英	襄樊市中心医院神经内科	6	72	4.0	6.0