小剂量异丙酚对血糖和血流动力学的影响

• 作者: 林锡芳 潘景业 王晓蓉
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 二异丙酚 血液动力学 血糖
• 年，卷（期）: 2002,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 587-588
• 页数: 2页
• 分类号: R971
• 字数: 2249字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2002.06.013

摘要

目的: 观察小剂量异丙酚对体外循环心内直视手术患者术后的血流动力学和血糖的影 响.方法:53例择期心脏手术患者(年龄4～69岁,ASAII～III级),术后持续静脉滴注异丙酚(5～40 μg·kg-1·min-1),待患者自主呼吸恢复,呼吸循环稳定后 ,准备脱机前15～60 min停止 使用异丙酚,观察异丙酚的镇静效果,记录用药前与用药后1 h,停药后1 h的血流动力学指 标及血糖(包括入院时)的变化.结果:53例患者在使用异丙酚前及用药后1 h,停药后1 h 的HR、SBP、DBP、MAP、CVP均无明显改变(P＞0.05).手术前后血糖差异有显著意义 (P＜0.05),用药后1 h与用药前血糖相比仅有轻微的上升,停药后与术前及用药前、后的血糖比较差异有显著意义(P＜0.001).患者在给予镇静剂量异丙酚后2～10 m in进入浅睡眠状态,无摇头、呛咳等对气管插管不能耐受的反应.拔除气管插前后,无一例 发生恶心、呕吐.结论:对于全麻体外循环心内直视手术后未拔除气管插管的患者,异丙酚以5～40 μg·kg-1·min-1持续 滴注,镇静深度理想,能够使患者耐受气管插管对喉部的刺激,并具有苏醒快,恶心、呕吐 发生率低的优点,而拔管期间病人呼吸循环系统稳定,能够配合拔除气管插管的操作,对心 血管系统有一定负性作用,主要与剂量和给药速度有关,是可以预防和消除的.异丙酚对应 激时交感系统、下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质功能影响小,对内分泌的扰乱作用较轻,对应激反应有一定的抑制作用.