膜式血浆置换治疗慢性重症肝炎肝功能衰竭疗效

• 作者: 冯志华 周永兴 白宪光 白雪帆 聂青和 贾战生 郝春秋
• 来源期刊: 世界华人消化杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2002,（6）
• 所属期刊栏目: 病毒性肝炎
• 页码范围: 638-641
• 页数: 4页
• 分类号: R511
• 字数: 5377字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-3079.2002.06.004

摘要

目的:探讨内科综合疗法联合血浆置换治疗慢性重症肝炎肝功能衰竭的疗效及安全性. 方法:对照组为内科综合治疗的44例慢性重症肝炎肝功能衰竭患者,治疗组为内科综合治疗联合人工肝-单纯膜式血浆置换(PE)治疗的41例病情相同患者.检测PE治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血酶原活动度(PRA)、血氨(NH3)等指标的变化;观察治疗的不良反应及安全性. 结果:治疗组治愈好转30例(73%),未愈死亡11例(27%),对照组治愈好转23例(52%),未愈死亡21例(48%).PE治疗后患者乏力、纳差、恶心、腹胀等临床症状明显缓解,肝功能明显好转(P＜0.001),血清总胆红素(T-Bil)由平均461μmol/L降低至146μmol/L,凝血酶原活动度(PTA)提高24.3%.治疗过程中发生不良反应13例次(15%),经对症处理均能缓解治疗后1mo随访,无1例发生其他病毒重叠感染. 结论:联合血浆置换疗法,能显著改善慢性重症肝炎肝功能衰竭患者的临床症状及肝脏生化指标,提高存活率,且安全可行.