直肠系膜全切除在直肠根治术中的地位

• 作者: 李东华 赵任 郁宝铭 郑民华 陆爱国 黄梁
• 来源期刊: 中德临床肿瘤学杂志(英文版)
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠癌 直肠系膜全切除
• 年，卷（期）: 2002,（3）
• 页码范围: 126-128
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 语种: 英文

摘要

目的 本文旨在评估直肠系膜全切除(TME)对直肠根治性切除术后局部复发和长期生存的价值.方法 自1991年1月～1998年12月随机双盲地对746例行根治性切除的直肠癌患者,按传统根治切除为对照与直肠系膜全切除的操作要求分两组进行手术,A组(TME)405例,B组(对照组)341例,两组在肿瘤部位、大体类型、病理类型、细胞分化、临床病理分期方面并无明显的差异.A组中行保肛手术者65.25%,B组中仅54.25%,P<0.05.结果 全组手术死亡9例,死亡率0.97%,A组5例,B组4例.术后吻合口漏19例,发生率4.21%,A组8例,3.95%,B组11例,5.95%.全组病例91%获随访,随访时间2～9年,中位随访48.3个月,术后出现复发者47例,复发率6.3%,A组16例,3.95%,B组31例,9.09%,P<0.01,两组差异非常显著,全组根治术后总的5年生存率72.46%±3.84%(寿命法),A组78.58%±3.28%,B组67.86%±3.02%,P<0.005,两组差异非常显著 .结论 按直肠系膜全切除术,原则行直肠根治性手术不但可明显降低术后局部复发率,并可显著提高根治性手术后的5年生存率,故这是一个确实应遵循的操作原则.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑民华	上海第二医科大学瑞金医院外科	63	802	16.0	26.0
2	赵任	上海第二医科大学瑞金医院外科	27	200	8.0	13.0
3	郁宝铭	上海第二医科大学瑞金医院外科	98	1450	20.0	36.0
4	李东华	上海第二医科大学瑞金医院外科	27	258	9.0	15.0
5	黄梁	上海第二医科大学瑞金医院外科	8	81	4.0	8.0
6	陆爱国	上海第二医科大学瑞金医院外科	16	158	6.0	12.0