肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌L型的检测及其临床意义

• 作者: 吴小珍 吴福蓉 唐神结 张忠顺 张莹蓉 李红 杨妍 梅棋 沈晓栋 肖和平 范琳
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 结核,肺 结核分枝杆菌 L型菌
• 年，卷（期）: 2002,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 535-538
• 页数: 4页
• 分类号: R52
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2002.09.003

摘要

目的探讨肺结核患者结核分枝杆菌L型的检测及其临床意义.方法对124例活动性肺结核和22例非活动性肺结核患者,分别作痰抗酸染色涂片、改良罗氏培养、BACTEC 960培养和结核分枝杆菌L型培养.结果痰结核分枝杆菌L型培养阳性率显著高于改良罗氏培养,差异有显著性(x2=4.6873,P<0.05),也高于抗酸染色涂片和BACTEC 960培养,但差异无显著性(P>0.05).活动性肺结核患者L型培养阳性率为60.48%,显著高于非活动性肺结核患者(x2=19.8565,P<0.001).病程越长,痰结核分枝杆菌L型阳性率越高,但仅病程>1年者与<1个月者之间差异有显著性(P<0.05).复治病例L型培养阳性率显著高于初治病例(x2=4.0578,P<0.05).有空洞患者L型培养阳性率为71.19%,显著高于无空洞患者(x2=5.3941,P<0.05).耐药和耐多药患者L型培养阳性率均显著高于敏感患者(P<0.05).化疗开始时痰结核分枝杆菌L型阳性者,化疗6个月末痰菌阴转率显著低于L型阴性者(x2=3.9138,P<0.05).结论结核分枝杆菌L型培养可提高结核分枝杆菌的阳性检出率,对结核病的早期、快速诊断具有重要价值.结核分枝杆菌L型感染X线表现特点为干酪样病变和空洞多.结核分枝杆菌L型耐药率高,临床疗效差,是结核病复治、难治的重要原因.