目的探讨皮下局部注射血管内皮细胞生长因子(VEGF)对防止皮瓣远端缺血坏死的有效性,药物的量效关系,及其对皮瓣组织学活性的影响.方法选用50只Wistar大鼠,随机分成5组,在其背部形成2cm×8cm的全厚随意型皮瓣.术后,对照组原位缝合;VEGFa组于皮瓣远蒂端5~8cm处皮下注射80ng VEGF;VEGFb组于皮瓣相应部位皮下注射120 ng VEGF;VEGFc组皮下注射160 ng VEGF;VEGFd组皮下注射200 ng VEGF,给药完毕后,立即原位缝合.术后第5天将动物处死,计算皮瓣成活面积、成活百分比和皮瓣的组织学活性.结果术后第5天皮瓣成活面积:对照组为(10.52±1.14)c2,VEGFa组为(10.59±2.21)cm2,VEGFb组为(10.56±1.17)cm2,VEGFc组为(11.25±2.61)c2,VEGFd组为(13.35±1.46)cm2;VEGFa组与VEGFb组同对照组相比P>0.05,VEGFc组同对照组相比P<0.05,VEGFd组同对照组相比P<0.01.结论一次性局部注射足量的VEGF是防止皮瓣远端缺血坏死的有效方法,并且可以大大地提高皮瓣的长宽比例;在有效剂量以上时,皮瓣的成活率与VEGF成明显的剂量依赖性关系;VEGF能够适度地提高皮瓣远端的组织学活性;局部注射同系统给药相比较其优点在于所需要的剂量小,且效果显著.