冠状动脉造影与冠状动脉内超声检查对钙化斑块检出的比较

• 作者: 姜秀春 朱文玲 李燕华 沈珠军 韩丁 黄超联
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉造影 冠状动脉内超声 冠状动脉钙化
• 年，卷（期）: 2002,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 5-10
• 页数: 6页
• 分类号: R54
• 字数: 6103字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2002.01.002

摘要

目的探讨冠状动脉造影(CAG)检查结合临床资料分析能否正确检出患者在拟行介入治疗的冠状动脉狭窄段有无钙化,并与冠状动脉内超声(ICUS)检查结果进行比较分析,进一步评价在冠状动脉介入治疗前应用ICUS确定钙化的范围和严重程度的价值作进一步的评价.方法对150例拟行冠状动脉介入治疗的患者行CAG同时行ICUS检查,评价靶血管狭窄处的钙化情况.结果有113例(75.3%)靶血管狭窄处被ICUS检出钙化.而CAG检出52例有钙化.两种方法的检查结果有75例相符,75例不相符合.CAG对钙化检出的敏感性为38.9%,特异性为86.5%.在靶血管狭窄段CAG检出钙化的平均弧度(n=52)较ICUS检出的(n=113)要大.CAG判定表浅型钙化的敏感性和特异性分别为35.3%和95.2%.在98例靶血管狭窄处CAG判定为无钙化的患者中,68例患者ICUS检出有不同程度的钙化.而CAG在非靶血管狭窄段检出钙化是ICUS在98例患者中检出钙化惟一的预期值(P=0.003,OR=1.16,95%可信区间为1.1～1.3).有73例CAG在冠状动脉丛任何处均未见钙化,而ICUS检出44例(60.3%)有钙化,其中>90弧度的表浅型钙化仅9例(12.3%).结论 CAG检出靶血管狭窄段有钙化存在提示可能为弧度较大的表浅型钙化.在CAG检不出靶血管狭窄处钙化的病例中,若患者的年龄较大,且发现冠状动脉丛其他部位有钙化者,提示ICUS在靶血管狭窄段检出钙化的可能性较大.而CAG在冠状动脉丛任何地方都检不出钙化的患者,其靶血管狭窄段用ICUS检出>90弧度的表浅型钙化的可能性相对较小,不必作常规ICUS检查.