脾肾分流加门奇断流联合术治疗门静脉高压症的合理性和价值

• 作者: 何显力 何泽生 武永忠 赖大年 马庆久 高德明 鲁建国
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压 门静脉 脾肾分流术 断流术 血流动力学
• 年，卷（期）: 2002,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 268-271
• 页数: 4页
• 分类号: R575.2+1
• 字数: 3543字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9610.2002.04.008

摘要

目的:探讨脾肾分流加门奇断流联合术的临床疗效及其对门静脉血流动力学的影响.方法:通过脾肾分流加门奇断流联合术治疗门静脉高压症150例前瞻性随访20年的疗效.对其中部分病人采用彩色多普勒B超(DCFI)、数字减影血管造影(DSA)和术中PVP动态测量,综合观察手术前后门静脉系统血流动力学变化,并与25例门奇断流术进行对比研究.结果:近期无1例出血,再出血率为7.7%,术后肝性脑病发生率为4.6%,手术死亡率为3.3%,术后3,5.10和15年生存率为93.6%、83.6%、64.5%和54.5%.门静脉系统血流动力学变化:联合术后门静脉直径(DPV)和门静脉压(PVP)较断流术明显减小和降低(P<0.05),两术式后门静脉血流量(PVF)均显著减少,但联合术后PVF减少与断流术无显著差异(P>0.05),联合术后门静脉头向侧支消失,肝脏门静脉灌注良好.结论:本联合术即切断了门奇静脉间反常血流侧支,又降低了PVP和缓解了门静脉系高动力血流状态,临床疗效满意,是一种合理、实用的术式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马庆久	第四军医大学唐都医院普通外科	158	1210	18.0	25.0
2	高德明	第四军医大学唐都医院普通外科	75	791	17.0	24.0
3	鲁建国	第四军医大学唐都医院普通外科	166	1116	18.0	25.0
4	何显力	第四军医大学唐都医院普通外科	99	596	14.0	19.0
5	赖大年	第四军医大学唐都医院普通外科	50	275	8.0	14.0
6	武永忠	第四军医大学唐都医院普通外科	14	63	4.0	7.0
7	何泽生	第四军医大学唐都医院普通外科	13	67	5.0	8.0