DHAP方案治疗复发和难治性中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤的初步观察

• 作者: 何友兼 刘冬耕 周中梅 姜文奇 孙晓非 张力 徐光川 徐瑞华 李宇红 林桐榆 管忠震 黄慧强
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴瘤 化学疗法 DHAP方案
• 年，卷（期）: 2002,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 900-902
• 页数: 3页
• 分类号: R733.1
• 字数: 2466字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2002.08.020

摘要

背景和目的:复发和耐药非霍奇金淋巴瘤的治疗十分棘手,国外文献报道DHAP方案取得较好疗效,但国内尚未见报道.我们采用DHAP方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤,进一步评价该方案的疗效及毒性.方法:17例复发和10例难治性非霍奇金淋巴瘤患者接受DHAP方案(顺铂20mg/m2,第1～5天;阿糖胞苷1g/m2,q12h,第1～2天;地塞米松40mg,第1～4天)化疗,3～4周重复一次.4例患者进一步进行了自体外周血干细胞移植支持下的超大剂量化疗.结果:CR8例(29.6%),PR4例(14.8%),有效率为44.4%(12/27).有效患者中位缓解时间4.8个月.DHAP方案治疗后中位生存时间8.3个月,1年生存率为30.8%,2年生存率为19.3%.主要不良反应为骨髓抑制,主要表现为白细胞下降和血小板下降,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降占59.3%(16/27),其中3例(11.1%)患者因粒细胞缺乏出现感染性发热;Ⅲ～Ⅳ度血小板下降占81.5%(22/27),5例(18.5%)患者进行了预防性血小板输注.结论:DHAP是治疗复发和难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤的有效方案,但仍存在有效率较低,缓解期较短的缺点,且骨髓毒性严重,尤其是血小板和白细胞下降.对于敏感复发的患者,DHAP方案取得完全缓解后,应争取行外周血干细胞移植支持下的大剂量化疗,以延长缓解期和提高长期生存率.