类风湿关节炎腕关节病变X线表现和MR影像对照分析

• 作者: 余卫 冯逢 孟春玲 蒋明
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 类风湿关节炎 腕关节 磁共振成像 放射摄影术
• 年，卷（期）: 2002,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 505-509
• 页数: 5页
• 分类号: R445|R593.23
• 语种: 中文

摘要

目的比较磁共振成像和X线平片在检测类风湿关节炎腕关节骨侵蚀等病变中的作用.方法25例类风湿关节炎患者在一周内行双腕X线平片及MR成像检查.MR成像检查包括自旋回波T1加权像,梯度回波T2*加权像及快速自旋回波T2加权像,选择平扫显示病变明显的手腕行Gd-DTPA增强扫描,扫描参数同平扫自旋回波T1加权像.结果25例临床诊断类风湿关节炎的患者的50个腕关节中,X线平片观察到14个腕关节出现骨侵蚀病变,MR影像检出46个腕关节出现骨侵蚀病变.MR影像共检出164个腕骨的骨侵蚀病灶,而X线平片仅检出21个腕骨骨侵蚀病灶.其中三角骨及月骨是最易受累的部位.在类风湿关节炎骨质侵蚀病变的检出七,两种检查方法之间统计学差异显著(P＜0.001).MR影像还可显示滑膜炎性及水肿改变,增强MR影像可鉴别血管翳与关节积液.结论MRI检查可发现类风湿关节炎较早期腕关节的骨质侵蚀等病变.对于临床怀疑类风湿关节炎,且X线平片又不能明确诊断者,建议行双腕MR成像检查,这有助于类风湿关节炎的早期诊断.