摘要:
目的:探讨厄贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压的临床效应和安全性.方法:119例轻中度原发性高血压随机单盲分为两组,厄贝沙坦(治疗)组:60例,150~300mg/d口服,6周后未达显效者,加双氢氯噻嗪(HCTZ)12.5mg/d疗程半年.氯沙坦(对照)组:59例,50~100mg/d口服,6周后来达显效者,加服HCTZ12.5mg/d,疗程半年.治疗前后均进行偶测血压、动态血压(ABPM)、肝肾功能、生化、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Aldo)、内皮素(ET)等检查,并观察心脑事件发生情况及药物不良反应.结果:治疗组总有效率81.7%(49/60例),降压幅度24.6/14.5mmμg,谷/峰(T/P)比值:收缩压(SBP)0.81.舒张压(DBP)0.76,6后未达显效,加服HCTZ2周者,达显效27.0%(10/36例);对照组总有效率80.7%(47/59例)、降压幅度24.2/14.lmmμg,T/P比值SBP0.79、DBP0.75,6周后未达显效,加服HCTZ2周达显效者24.3%(9/37例),两组降压疗效均相似(P均>0.05).两组治疗后PRA、AngⅡ均较治前升高(P<0.05~0.01)Aldo,ET均较治疗前降低(P<0.05),但4项指标组间比较无显著差异(P>0.05),半年随访,两组心脑事件发生率相似,不良反应轻微.结论:厄贝沙坦是一种降压效果可靠、作用持久、稳定、安全、耐受性好,服药方便(1次/日),可作为治疗轻、中度原发性高血压的新型AngⅡ、Ⅰ型受体拮抗剂(AT1RT)药物之一,值得推广应用.