耐氟喹诺酮类肺炎克雷伯菌GyrA和ParC的变异

• 作者: 刘敬东 周建英 姚航平 章建立 马亦林
• 来源期刊: 中华传染病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 克雷伯菌,肺炎 抗感染药,氟喹诺酮 药物耐受性 DNA拓扑异构酶(ATP水解)
• 年，卷（期）: 2002,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 74-78
• 页数: 5页
• 分类号: R56
• 字数: 4165字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1000-6680.2002.02.003

摘要

目的研究肺炎克雷伯菌DNA旋转酶A亚单位(GyrA)和拓扑异构酶Ⅳ C亚基(ParC)的变异与其耐氟喹诺酮类(FQNL)的关系.方法采用琼脂平板双倍稀释法测定环丙沙星、左氧氟沙星、依诺沙星和诺氟沙星对临床分离的31株肺炎克雷伯菌及其标准菌株ATCC 10031的最低抑菌浓度(MIC),并对此32株菌GyrA的基因(gyrA)和ParC的基因(parC)进行PCR扩增和DNA序列的分析比较.结果 19株耐FQNL菌都存在GyrA变异,同FQNL耐药性相关的变异有Ser83(TCC)→ Phe(TTC)、Ile(ATC)、Tyr(TAC)和Lys(TGC); Asp87(GAC)→ Ala(GCC) .其中Ser83→ Ile、Lys的变异是新发现.在9株高度耐FQNL和1株低度耐FQNL菌中同时存在ParC的变异,同FQNL耐药性相关的变异有丝氨酸Ser80(AGC)→Ile(ATC) .ATCC 10031的ParC同大肠埃希菌的ParC具有很好的同源性.结论在耐FQNL肺炎克雷伯菌中普遍存在着GyrA的变异,其中以Ser83的变异多见.当细菌有GyrA的变异,同时合并有ParC的变异时,其耐药性往往会增强.