目的观察维持性血透(MHD)患者氧化还原指标的水平及在血透过程中的变化,试图建立一套反映患者体内氧化应激状态的检测方法,并对其临床价值作初步评价.方法选择MHD患者49例、健康人18名,检测其血浆总抗坏血酸(TAA)、脱氢抗坏血酸/总抗坏血酸(DHAA/TAA)、维生素E、晚期蛋白质氧化产物(AOPP),血浆和红细胞丙二醛(MDA)等氧化还原标志物并进行比较;监测在血透过程中这些指标的变化情况;对血浆AOPP、MDA及C反应蛋白(CRP)做相关分析.结果 MHD患者血浆MDA、AOPP浓度均较正常人为高(6.8±2.2 μmol/L vs 3.9±0.5 μmol/L,P<0.05;395.2±98.7 μmol/L vs 182.3±43.0 μmol/L,P<0.01),AOPP的增高尤为显著,而血浆抗坏血酸、维生素E及红细胞中MDA含量与健康人比较无明显差异(P>0.05).血透过程中患者血浆TAA逐渐降低,AOPP、MDA值却有所升高,透析前、后的差异有显著性(P<0.05),而其余指标均未见明显改变.MHD患者血浆AOPP、MDA及CRP三者之间不存在相关性.结论维生素族含量易受内、外源性因素干扰,变化范围较大,而以血浆AOPP和MDA作为反映MHD患者氧化应激状态的指标更为可靠、稳定.