10年胆道再手术的临床分析

• 作者: 崔乃强 李忠廉 赵二鹏 邱奇
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆道疾病 胆道再手术 胆管结石 胆管狭窄
• 年，卷（期）: 2002,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 464-468
• 页数: 5页
• 分类号: R65
• 字数: 5179字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2002.08.005

摘要

目的对胆道再手术的原因、治疗方法及疗效进行综合评价,以避免或减少再手术的发生和次数.方法总结南开医院1990～1999年收治的外科病人中各类胆道病人治疗后的再次胆道手术病例,从胆道疾病手术后再次手术的原因、处理方法及治疗效果等方面进行系统的分析比较.结果10年间胆道再手术病人828例.胆道再手术原因以残余和(或)再生结石为多,占73.43%.其它依次为Oddi括约肌狭窄、胆管炎性狭窄、胆肠吻合口狭窄、损伤性狭窄和肿瘤等.多次再手术的主要原因是胆管和胆肠吻合口良性狭窄.再手术方式以不同形式的胆道成形及内引流为主,38.77%的病人因胆总管结石和(或)Oddi括约肌狭窄行单纯EST及网篮取石术.胆道再手术病死率3.87%.结论①胆道再手术主要原因是胆管结石.②多次胆道再手术的原因则以胆管和胆肠吻合口狭窄为主.③胆道再手术以清除结石、纠正胆管狭窄和建立通畅引流为原则.