终末期肝衰竭患者肝脏移植术后血流动力学变化

• 作者: 朱章华 葛敏 顾勤
• 来源期刊: 中国危重病急救医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 肝衰竭,终末期 血流动力学
• 年，卷（期）: 2002,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 432-433
• 页数: 2页
• 分类号: R617|R575.3
• 字数: 1638字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1003-0603.2002.07.014

摘要

目的:观察终末期肝衰竭患者肝脏移植术后的血流动力学变化.方法:5例终末期肝衰竭患者行肝脏移植手术,监测其手术后3日内中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺小动脉楔压(PAWP)、心排血量(CO)和平均动脉压(MAP)等参数的变化.结果:患者术后进入ICU当时的MAP、肺毛细血管楔压(PCWP)和CVP均明显低于正常参考值,心率(HR)显著增快;术后3日内经过积极扩容,MAP、PCWP和CVP显著升高 (P均<0.01).入ICU后8小时内的心脏指数(CI)轻度降低,但与术后24、48小时的CI值比较均无显著性差异(P均>0.05).入室后8小时内的外周血管阻力指数(SVRI)、肺血管阻力指数(PVRI)轻度降低;术后3日内上述指标逐渐恢复正常.结论:终末期肝衰竭患者肝移植术后血流动力学不稳定,出现明显的血容量不足表现,如不及时纠正可能导致脏器灌注不足,乃至器官功能衰竭,因此,密切监测其血流动力学的变化,估计其血容量不足状态并予充分纠正,是肝移植患者安度围手术期的关键.