经显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症

• 作者: 安春厚 王欢 王海义
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎间盘移位 外科手术,内窥镜 椎间盘切除术
• 年，卷（期）: 2002,（1）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓疾患
• 页码范围: 17-19
• 页数: 3页
• 分类号: R68
• 字数: 2836字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2002.01.005

摘要

目的研究显微内窥镜椎间盘切除术(microendoscopicdiscectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的特点及易出现的情况和并发症,以提高手术疗效.方法通道管经棘突旁小切口进入,在显微内窥镜下半环切除椎板下部,外侧黄韧带、关节突内侧.保留硬膜束后方黄韧带,用棉片、保护器保护神经,环切突出的纤维环和髓核组织,扩大根管.增添自制的切刀等器械.本组共248例,其中90例经术后随访24～32个月,平均27.2个月.结果术后平均1.9d下床行走,2.4周恢复日常生活,4.3周恢复工作,术后改善率为83.1%.初期手术可能出现:(1)定位错误;(2)进入椎管困难;(3)止血困难;(4)损伤硬膜,加重神经根水肿;(5)损伤关节突关节.结论MED有直接切除髓核、钙化后纵韧带、增生骨,创伤小,照明好等特点,但它的通道管末端不易与椎板表面固定.MED是发展中的技术,需改进器械和内窥镜,增加特殊器械,提高手术的安全性、简易性.