同种异体原位心脏移植成功3例报告

• 作者: 刘军 徐明 穆心伟 缪劲 蒋英硕 郭子黄 陈振强 陈鑫 鲍红光
• 来源期刊: 南京医科大学学报(自然科学版)
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏移植 心肌病 免疫抑制
• 年，卷（期）: 2002,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 462-464
• 页数: 3页
• 分类号: R622+.9
• 字数: 3236字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4368.2002.06.004

摘要

目的:总结分析3例同种异体原位心脏移植术的临床经验.方法:采用Shumway&Stanford方法对3例终末期扩张型心肌病病人行同种异体原位心脏移植术.其中1例伴有严重糖尿病和中度肺动脉高压,术前心跳骤停心肺复苏成功;1例极度肥胖,体重108kg(身高172 cm);1例62岁高龄伴肾功能不全和中度肺动脉高压.供体均为脑死亡者,供心保护采用4℃改良St Thomas液;术后免疫抑制治疗采用环孢素A、骁悉、强的松三联治疗,根据血环孢素浓度及心内膜活检调整环孢素A用量.结果:3例均康复,未发生术后超急性或急性排斥反应.例2术后出现一过性右心功能不全,经大量利尿和无创通气治疗,48h后完全恢复;例3术后并发急性肾功能衰竭和肺部感染,经连续肾脏替代(CRRT)和调整抗生素治疗痊愈.病人心功能均恢复正常.例1需长期胰岛素治疗糖尿病.3例均完全过上了正常人的生活,2例已恢复手术前工作.结论:同种异体原位心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法.