宫颈癌筛查试验评价方法的研究

• 作者: 乔友林 戎寿德 李凌 武燕萍 潘秦镜 章文华 赵方辉 高国福
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 循证医学 筛查试验 模拟分析 ROC曲线
• 年，卷（期）: 2002,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 573-576
• 页数: 4页
• 分类号: R181.3+2
• 语种: 中文

摘要

目的分析诊断金标准、盲法和临界值选择对筛查试验评价的影响,促进循证医学理论在筛查试验中的应用. 方法利用1999年完成的一项1997人的以病理组织学诊断为金标准的宫颈癌随机盲法筛查试验结果,模拟诊断金标准、盲法和临界值的作用,计算检出率、灵敏度、特异度等评价指标,绘制受试者工作特性(ROC)曲线,比较ROC曲线下面积. 结果没有诊断金标准时无法区分诊断试验间的优劣,不使用盲法会使筛查试验的诊断价值人为地增高,在不同的临界值水平筛查试验的灵敏度和特异度不同. 结论诊断金标准、盲法的使用和选择恰当的临界值对提高筛查试验的质量有重要作用,绘制ROC曲线是确定筛查试验临界值和评价筛查试验的有效方法,应在医学科研中大量运用循证医学的理念.