宫缩抑制剂利托君治疗早产的Meta分析

• 作者: 张宇 李小毛
• 来源期刊: 循证医学
• 学科: 医学
• 关键词: 分娩 早产 治疗结果 利托君 随机对照试验 综合分析
• 年，卷（期）: 2002,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 141-145
• 页数: 5页
• 分类号: R714.21
• 字数: 3909字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-5144.2002.03.007

摘要

目的评价利托君治疗早产的效果.方法全面检索利托君与安慰剂、利托君与硫酸镁在治疗早产中的随机对照试验(RCT),应用Cochrane协作网提供的RevMan软件进行数据处理.结果 1)纳入10个利托君治疗早产并与安慰剂比较的RCT.利托君组较安慰剂组在延长孕周1 d、2 d的OR值(95%CI)分别为2.95(2.15～4.04)和1.91(1.49～2.45),差异有统计学意义;而在≥37周分娩、出生体重≥2 500g、早产儿严重呼吸系统疾病和围生儿死亡的OR值(95%CI)分别为1.19(0.92～1.53),1.16(0.92～1.46)、0.93(0.72～1.20)和1.05(0.68～1.63),差异均无统计学意义.2)纳入4个有关利托君治疗早产并与硫酸镁比较的国外RCT.利托君组较硫酸镁组在延长孕周2 d及7 d的OR值(95%CI)分别为1.62(0.62～3.94)和1.41(0.80～2.62),差异无统计学意义;而2组分别因副作用停药的平均均数差为12%(95%CI 1%～25%)P=0.04.说明利托君在治疗早产中与硫酸镁比较无明显优越性,反而因为较多的副作用在一定程度上降低了病人的依从性.3)纳入6个利托君治疗先兆早产并与硫酸镁比较的国内RCT.利托君组较硫酸镁组在延长孕周1 d的OR值(95%CI)为4.0(2.0～7.9),差异有统计学意义;平均显效时间2组分别为2.51 h和6.26 h,平均均数差为-4.16 h(95%CI-5.87 h～-2.44h)P=0.005,差异有统计学意义;平均延长孕周分别为28.42 d和18.03d,而平均均数差为1.59 d(95%CI-0.51 d～3.68 d)P=0.1,差异无统计学意义;新生儿死亡的OR值(95%CI)为0.45(0.22～0.93),差异有统计学意义.国内作者认为利托君治疗先兆早产的效果优于硫酸镁.结论利托君治疗早产延长孕周有限,需要设计治疗不同孕周、不同早产阶段的分层多中心随机对照试验进一步评价利托君在治疗早产中的效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李小毛	中山大学附属第三医院妇产科	322	2116	21.0	31.0
2	张宇	中山大学附属第三医院妇产科	77	441	10.0	16.0