肠外瘘合并胆或胰外瘘时的营养支持研究

• 作者: 张玉新 李艳华 石英 程黎阳
• 来源期刊: 肠外与肠内营养
• 学科: 医学
• 关键词: 肠外瘘 胆外瘘 胰外瘘 肠外营养 肠内营养
• 年，卷（期）: 2002,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 9-11
• 页数: 3页
• 分类号: R459.3
• 字数: 2784字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-810X.2002.01.004

摘要

目的:研究肠外瘘合并胆或胰外瘘时的营养支持方法及其作用. 方法:23例肠外瘘合并胆或胰外瘘病人行TPN→PN+EN→TEN→EN+口服饮食序贯营养支持.收集各阶段的营养物质供给量、天数、所占比例及各营养支持阶段末期的肝酶谱;统计肠内营养给予途径、全组病例的预后及并发症发生情况;比较TPN支持前、TEN支持后15天病人的体重、上臂中点周径、血清总蛋白、白蛋白和前白蛋白浓度. 结果:23例病人住院总天数为1498天,使用TPN 901天(60.1%),供给非蛋白质热量(135.9±23.4)kJ/(kg·d),氮(0.21±0.06)g/(kg·d);使用PN+EN 445天(29.7%),供给非蛋白质热量(123.4±14.2)kJ/(kg·d),氮(0.18±0.03)g/(kg·d);使用TEN 152天(10.2%),供给非蛋白质热量(116.3±19.6)kJ/(kg·d),氮(0.17±0.04)g/(kg·d),肠内营养途径依次是鼻肠管13例,空肠造口管5例,堵瘘3例,鼻胃管2例.全组死亡4例,治愈19例;中心静脉导管感染2例,肝酶谱改变6例,腹胀、腹泻3例;TEN支持后阶段营养指标明显改善. 结论:TPN→PN+EN→TEN→EN+口服饮食的序贯营养支持模式是肠外瘘合并胆或胰外瘘病人的合理、有效营养支持方法,其中PN是主要手段,EN作为辅助方法,有条件应尽量开展.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张玉新	广州军区广州总医院普外科	87	551	14.0	18.0
2	石英	广州军区广州总医院普外科	24	180	7.0	13.0
3	李艳华	广州军区广州总医院普外科	4	89	3.0	4.0
4	程黎阳	第一军医大学解剖教研室	5	23	3.0	4.0