伽玛刀治疗听神经瘤致神经损伤的临床随访分析

• 作者: 于新 亓树彬 刘宗惠 周东学 李士月
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑肿瘤 伽玛刀
• 年，卷（期）: 2002,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 637-639
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2814字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2002.09.018

摘要

目的探讨伽玛刀治疗听神经瘤致听神经和面神经及三叉神经损伤情况.方法收集1997～2000年采用伽玛刀治疗并获得随访的听神经瘤患者43例,共46个听神经瘤.随访时间为6～24个月,平均16.9个月.肿瘤周边剂量12～15 Gy.肿瘤平均直径28 mm、10～20 mm 12个, 21～30 mm 23个,31 mm 以上11个.结果肿瘤总控制率91.3%.治疗前听力正常患者有用听力保留率治疗后为100%,6个月87%,2年78%,小肿瘤的听力保留高于大肿瘤.面神经和三叉神经放射损伤在治疗后0.5年出现.治疗后0.5年、1年和2年面神经损害的发生率分别为15.3%、7.6%和3.8%.三叉神经损害的发生率分别为11.4%、3.8%和3.8%.30 mm以内肿瘤面神经和三叉神经放射损伤均为3.8%;30 mm以上肿瘤面神经和三叉神经放射损伤分别为11.5%和7.6%,治疗后2年均为3.8%.20 mm以内肿瘤听力保留在治疗前水平的为100%.结论伽玛刀治疗听神经瘤用12～15 Gy的周边剂量对控制听神经瘤是有用的,对患者的有用听力保留有重要意义.听神经瘤伽玛刀治疗后发生的临近神经损伤是亚致死性且能逐渐恢复.伽玛刀治疗具有较高的有用听力保护率和相对低的面神经和三叉神经损伤率.