提高无细胞异体真皮基质复合移植的成活率

• 作者: 付小兵 姜笃银 柴家科 盛志勇 陈璧
• 来源期刊: 感染、炎症、修复
• 关键词: 烧伤/治疗 无细胞异体真皮基质 皮肤移植 复合皮
• 年，卷（期）: 2002,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 159-162
• 页数: 4页
• 字数: 3179字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-8521.2002.03.008

摘要

目的:提高无细胞异体真皮基质(Allo-ADM)复合移植的成活率.方法:将36块经胰蛋白酶和戊二醛等处理的网状Allo-ADM与超薄断层自体皮片(Auto-OTS)一次性重叠移植于21例烧伤患者的Ⅲ度切痂创面和整形患者的切疤创面上,以邻近Auto-OTS和断层中厚自体皮片(Auto-TTS)移植物为对照,观察Allo-ADM的厚度和术后首次换药时间对复合皮CS成活率(%)和皮片质量的影响.结果:CS组总体成活率较Auto-OTS组和Auto-TTS组低(P＜0.05),其中薄的(0.2～0.3mm)Allo-ADM组比较厚的(0.3～0.4mm)Allo-ADM组成活率高(P＜0.01),延期(12～17d)换药组成活率明显高于按期(5～7d)换药组(P＜0.01),薄的Allo-ADM组和延期换药组均与对照组无显著性差异;随访1～4年,CS组未见排异反应和瘢痕增生,外观色质和弹性近似正常皮肤而优于Auto-TTS组;组织学上,2周时双层CS与创基之间可见Allo-ADM网孔内血管蒂状结构,与对照组相比,52周时CS组真皮层胶原排列有序,有较少的淋巴细胞散在分布.结论:Allo-ADM与Auto-OTS一次性重叠移植,提高了超薄自体皮片的移植效果,适合在烧伤和整形患者中推广应用;条件允许时,适当增加ADM的厚度和网孔密度以及延长首次换药时间将有助于提高CS的成活率和质量.