目的探讨碎屑状坏死(PMN)形态学及其与凋亡关系.方法随机收集乙肝肝硬化患者60例,其中单纯肝硬化(A组)和合并肝癌者(B组)各半.做原位末端标记(ISEL)和CK-7、α-sma免疫组化.结果1.PMN的发生A组远多于B组;ISEL(+)B组远多于A组;有PMN的病例其ISEL(+)仅5%,而无PMN者高达72.5%.以上三点均P<0.01.2.PMN病变中有大量毛细管样胆小管(capillary-like bile ductules,CLBD)增生,并有肝细胞间纤维化.结论PMN病例甚少肝细胞凋亡,而无PMN的肝硬化则凋亡相对较多;PMN病变到了肝硬化晚期会消失;毛细管样胆小管增生和纤维化是PMN的重要改变.