用Vitek-ESBL试验检测超广谱β-内酰胺酶的建议

• 作者: 张小卫 李珍大 王卫萍 邵海枫
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超广谱β -内酰胺酶 药敏试验
• 年，卷（期）: 2002,（2）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 90-93
• 页数: 4页
• 分类号: R446.5
• 字数: 3347字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-764X.2002.02.009

摘要

目的观察Vitek药敏试卡检测ESBL(超广谱β -内酰胺酶)的准确性,探讨能弥补其不足的检测方法.方法用Vitek-GNS-NT卡(试卡法)和纸片扩散法(扩散法),对从临床标本中分离的268株大肠埃希菌和208株克雷伯菌属细菌进行ESBL检测,对结果存在差异的菌株再用琼脂稀释法(稀释法)检测,并增加2种其他参考方法.结果 476株被检测菌中,有18株菌试卡法与扩散法和稀释法有差异.其中有15株菌试卡法检测ESBL阴性,扩散法和稀释法检测ESBL阳性,特点为,加棒酸(CA)的复合药物比单药的MIC虽降低3个以上对倍稀释度,但未降至0.5μg/ml.有2株菌试卡法和稀释法ESBL阴性,扩散法可疑阳性;有1株菌试卡法ESBL阳性,扩散法和稀释法阴性.参考方法显示,除了试卡法单独阳性的那株菌外,其他17株菌都为既产ESBL又产AmpC酶的菌株.结论用试卡法检测ESBL,可检出大多数产ESBL的细菌,但对同时产AmpC等其他高活性酶的菌株,会造成ESBL检测的假阴性.补救措施为:试卡法结果中一代头孢耐药,而ESBL阴性的那部分菌,将Lab report(实验报告)窗调至Raw date report(原始资料报告)窗,观察CTX(头孢噻肟)、CTX/CA和CAZ(头孢他啶)、CAZ/CA孔的A值,只要其中有一对A值同时下降40%左右,宜采用纸片法重复ESBL的检测.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邵海枫	南京军区南京总医院检验科	152	783	14.0	20.0
2	李珍大	南京军区南京总医院检验科	84	375	11.0	15.0
3	王卫萍	南京军区南京总医院检验科	112	620	13.0	18.0
4	张小卫	南京军区南京总医院检验科	59	285	10.0	14.0