诱导室颤法冠状动脉搭桥术

• 作者: 夏利民 王宜青 赵强
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 冠心病 冠状动脉搭桥术 诱导室颤
• 年，卷（期）: 2002,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 16-18
• 页数: 3页
• 分类号: R654
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2002.01.005

摘要

目的回顾总结应用诱导室颤法进行冠状动脉搭桥术68例的临床疗效.方法自1998年8月至2000年4月,68例中左主干病变16例,单支血管病变2例,2支血管病变3例,3支血管病变57例,有心肌梗死史37例,糖尿病患者11例,慢性肾功能不全5例,脑卒中史5例.左室射血分数0.45±0.11.应用左乳内动脉(LIMA)58例,右乳内动脉(RIMA)1例,双侧乳内动脉(BIMA)3例,桡动脉6例,余采用大隐静脉移植.平均体外循环时间(70±49)min,平均主动脉阻断时间(25±12) min,平均搭桥(3.1±1.9)支.心动超声检查比较手术前后左心功能改变.结果手术死亡率1.5%,围术期心梗发生率1.5%,出血2次开胸3.0%,心房纤颤13.4%,肾功能不全6%,但无需透析治疗.术后无脑卒中、胸骨感染并发症.随访12～24个月,所有患者均无心绞痛,心功能NYHA Ⅰ级31例,Ⅱ级37例.心动超声检查,21例左室射血分数从术前平均0.46增加到术后平均0.52,组织声像检查发现心肌血供有明显改善.结论诱导室颤冠状动脉搭桥术是一种安全有效的治疗冠心病的外科手术方法.