儿童多形性红斑的临床特征

• 作者: 曹洁 蔡方成
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多形性红斑 重症多形红斑 儿童
• 年，卷（期）: 2002,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 625-627
• 页数: 3页
• 分类号: R758.61
• 字数: 4342字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2002.06.019

摘要

目的探讨小儿多形性红斑(EM)的临床特征及与成人的差异.方法对42例EM和11例重症多形红斑(SJS)住院患儿的临床资料进行回顾性分析.结果1.91%SJS有渗出性或假膜眼结膜炎、甚至角膜溃疡,EM组无1例发生.45.5%的SJS有肝肿大,其中42.9%肝功异常;EM中仅16.7%肝大和20%肝功轻度异常.SJS患儿大多数高热,平均较EM高1℃,其发热持续时间(8.5±5.8)d、皮损进展时限(7.5±6.0)d和皮损持续总时间(16.0±8.7)d皆分别较EM的(3.6±3.3)d、(3.5±3.0)d和(6.8±4.8)d明显延长.死亡1例为SJS患儿;2.50%EM病前有明显呼吸道卡他症状,仅1例发病与药物有关.但11例SJS中7例(63.6%)有发病前用药史;3.无论在EM组或EM+SJS全组中与未用激素者比较,患者体温高低、发热持续时间、皮损进展和持续时间均无明显差异.结论1.SJS和中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床过程及预后均较EM明显严重,多伴眼、肝和其他内脏损伤;2.感染和药物均可引起EM和SJS/TEN发生.与成人主要由药物引起不同,绝大多数的小儿EM因感染诱发,虽然有一半多的SJS患儿与药物有关,感染仍是其主要诱因;3.激素虽可能减轻某些患儿中毒症状,但对其病程和预后无明显影响,尚有导致继发感染的危险.