摘要:
目的:总结铒-YAG激光在中耳手术中的应用效果.方法:为9例、10耳施术,男3例、3耳,女6例、7耳,20~64岁,平均45岁.耳硬化症镫骨手术6耳(3耳再手术,2耳伴锤骨前韧带骨化),其他手术4耳(3耳鼓室成型10~15年后传导聋再发,术中见镫骨周围钙化、骨化,1耳耳鸣,听力轻度下降,检查见鼓膜松弛部黏连,术中见鼓环上切迹与锤骨颈部骨性黏合).手术设备为Twin ER-YAG(铒:钇铝石榴石二合一)激光系统,与OMPI手术显微镜相配套.激光使用参数:一般用50mJ,连续脉冲.结果:随访3个月以上,术后听力平均缩小31dB,9例气骨差小于20dB HL,7例气导小于40dB HL.其中6耳镫骨手术,术后气骨差均缩小37dB HL,气导全部在20dB HL以内,其中3耳在15dB HL以内,1耳闭合.10耳术后全部无眩晕.10耳术前均有程度不同的耳鸣,术后8耳消失,1耳减轻,1耳仍有(严重鼓室硬化症,镫骨周围钙化、骨化包裹).结论:铒-YAG激光用于治疗耳硬化症和鼓室硬化症安全高效,无内耳损伤发生.