胰岛素抵抗引起的代偿性高胰岛素血症预测非糖尿病人群血压升高--170例非糖尿病成年人6年随访

• 作者: 姜亚云 李光伟 杨文英 潘孝仁 王金平 胡泽溪 胡英华
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 高胰岛素血症 胰岛素抵抗 预测 高血压
• 年，卷（期）: 2002,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 481-485
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文

摘要

目的探讨非糖尿病成年人血压升高是胰岛素抵抗本身还是其代偿性高胰岛素血症所致.方法大庆地区1986年以标准口服葡萄糖耐量实验(OGTT)检出170例(NGT107例,IGT63例)非糖尿病成年人,年龄25～74岁.初访时测定身高、体重、血压、血糖、血浆胰岛素并全部跟踪随访至1992年,重复监测胰岛素以外各项指标.随访中恶化为糖尿病者被排除在本分析之外.计算OGTT曲线下胰岛素面积(INSAUC),胰岛素敏感性指数IAI=1/(FPG×FINS).以方差检验、相关分析及多因素线性回归分析探讨基线胰岛素敏感性、血浆胰岛素曲线下面积是否能预测随访6年后血压水平升高.结果在基线OGTT胰岛素曲线下面积四分变量组(Quartiles)中,随访6年后的SBP、DBP水平随基线INSAUC增大而升高,在INSAUC值为58.5、121.0、175.6及291.6 mu/L时,SBP分别为(119.5±2.3)、(122.1±2.5)、(129.4±2.4)及(128.3±2.6)mmHg,DBP分别为(78.6±1.6)、(79.7±1.7)、(85.2±1.7)及(84.0±1.8)mmHg.多因素线性回归分析结果显示,基线值年龄、SBP与6年后之SBP水平呈显著正相关(P=0.04～0.0001),2 h血糖水平与SBP相关性不显著.除此之外,基线INSAUC与随访之SBP显著独立相关,基线胰岛素敏感性指数与6年后SBP相关不显著.以DBP代替SBP做因变量分析结果相似.结论在非糖尿病成年人,代偿性高胰岛素血症而非糖代谢的胰岛素抵抗本身能预测血压水平升高.