婴儿法洛四联症体外循环管理探讨

• 作者: 庄建 张镜方 章晓华 陈欣欣 陈萍
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 婴儿 法洛四联症 体外循环
• 年，卷（期）: 2002,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 326-328
• 页数: 3页
• 分类号: R654
• 字数: 2351字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2002.05.007

摘要

目的探讨婴儿法洛四联症体外循环(CPB)管理方法.方法回顾我院自1997年7月开展婴儿法洛四联症心脏手术至2001年9月共28例的CPB情况,包括血液稀释、灌注方式、心脑肺保护等.结果CPB时间50～406 min,平均(112±66)min,主动脉阻断时间31～94min,平均(55±16)min.主动脉开放后28例心脏均自动复跳,自动复跳率100%.26例在多巴胺、肾上腺素支持下撤离CPB,2例经长时间辅助不能脱离CPB.12例采用深低温低流量CPB.CPB中尿量0～450mL,平均(69±25)mL.7例采用超滤的患儿超出液体120～500mL,平均(247±105)mL.停机及术毕HCT分别为0.27和0.33.术后主要并发症为低心排综合征(9)、神经系统损伤(5)、呼衰(3).结论婴儿TOF手术的CPB管理是手术成功的一个重要的方面,我们认为:应采用适中的血液稀释和胶体液预充、选择与外科手术相配合的灌注方式、注重术中心脑肺保护.