换血疗法在新生儿疾病中的应用

• 作者: 何少茹 孙云霞
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 婴儿,新生儿 血浆置换
• 年，卷（期）: 2002,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 40-42
• 页数: 3页
• 分类号: R45
• 字数: 4885字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2002.01.020

摘要

目的:讨论换血疗法在新生儿疾病中应用的疗效、方法的变化及发展趋势.方法:回顾分析过去5年来经换血治疗的25例病例的换血原因、年龄、疗效及并发症,换血方法的变化,换血前后生命体征、生化的改变.结果:25例病例中因严重高胆红素血症换血的病人8例,占32%,换血后血清胆红素下降53.8%,全部治愈;因败血症、重症肺炎及DIC换血的病例17例,占68%,治愈率76.5%(13例),有效率82.4%;换血病人中足月儿14例,早产儿11例,其中极低出生体重儿4例;换血途径均采用外周两点法;高胆红素血症用2倍循环血量做换血量,其他病例采用部分换血疗法(换血量80～150 ml/kg);换血前后生命体征、生化、血红蛋白变化不大,感染及DIC病人中血小板降低者换血后有明显上升;未发现并发症.结论:(1)换血疗法对象的改变:严重黄疸病人减少,而败血症、DIC增多,换血病例中早产儿、极低出生体重儿逐渐增多,提高了早产儿的存活率;(2)换血途径的改变使换血操作过程简单化,对循环影响小,危重儿可耐受,并发症减少,值得推广;(3)严重感染或DIC病例强调24 h内的新鲜血,以达到置换内毒素、增加白细胞、改善循环、增加凝血因子的目的;(4)换血过程无需常规补钙.