心肌梗死患者恢复期的抑郁症

• 作者: Roy C. Ziegelstein
• 来源期刊: 美国医学会杂志中文版
• 年，卷（期）: 2002,（5）
• 所属期刊栏目: 大巡诊
• 页码范围: 270-274
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

心肌梗死(MI)患者在恢复期出现抑郁症状是很常见的.约在6例MI患者中即有1例发生重度抑郁症,而且多在MI后很快出现明显的抑郁症状至少两次.MI后抑郁症是增高死亡率的一个独立危险因素.虽然这一相关性的确切机制尚不清楚,但是很显然,患者对降低危险性的建议不遵从,自主神经张力异常(可使患者对室性心律不齐更为敏感)以及血小板活性增加等均与抑郁症有关.与无情绪障的患者相比,MI后出现抑郁症者较少实施冠脉血运重建术.目前正在进行的研究将明确治疗抑郁症能否改善预后.在这一问题得到解答之前,仍应努力使患者坚持治疗方案,显然这类患者因不遵从治疗而处于危险状态.心脏康复计划以及提高社会支持水平可能有助于改善症状,应推广用于所有患者.对于近期发生MI的患者,在抗抑郁治疗的安全性和有效性确定之前,对抑郁症本身的治疗应根据患者的差异而个体化.