丘脑底核的电生理特性及刺激在帕金森病中的应用研究

• 作者: 傅先明 凌至培 吴家幂
• 来源期刊: 皖南医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 丘脑底核 帕金森病 电生理学
• 年，卷（期）: 2002,（3）
• 所属期刊栏目: 学位论文摘要
• 页码范围: 183
• 页数: 1页
• 分类号: R74
• 字数: 733字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-0217.2002.03.040

摘要

目的利用FHC微电极记录仪对丘脑底核(STN)的细胞放电进行记录,研究其细胞放电的模式和电生理特点以及在帕金森病(PD)定向手术治疗中的定位作用;利用植入性刺激电极植入至STN核团内,研究脑深部刺激(DBS)对PD的治疗作用,观察术中丘脑底核刺激对PD的震颤、肌僵直、运动缓慢的缓解效果以及对语言的影响, 探讨电极在丘脑底核内的解剖位置与刺激效果的关系,以寻找植入性刺激电极在STN内的最佳位置.方法 26例帕金森病患者,利用MRI影像导向的立体定向方法将微电极植入丘脑底核, 其解剖靶点:X=11～13 mm,Y=-1 ～-3 mm,Z=-7mm.记录从靶点上10 mm开始,进行连续记录直至靶点下3 mm(黑质网状区).将植入性刺激电极植入至STN核团内并给予高频刺激(频率130～150 Hz, 脉宽90～150 μs, 电压自0.5 V开始,逐渐增至8 V);利用电极的不同触点分别进行刺激,根据刺激效果和副反应的出现情况,确定电极在STN中的最佳位置.其中有3例进行了STN电极永久性植入慢性电刺激,术后随访6～23个月.结果 26例术中微电极记录发现,未定带区其细胞放电呈现为规则节律的低幅放电,STN核团内可记录到高频的紧张性放电(35±13.3)Hz、爆发性单细胞放电和簇状放电三种类型的细胞放电.黑质(SNr)内可记录到更高频率和波幅的紧张性放电(96±16)Hz.术中刺激发现STN背外侧部是电刺激的最佳位置,而电极过深及过外则易引起言语障碍.结论 STN核团内的细胞放电呈现为高频的紧张性放电(35±13.3)Hz,并可记录到爆发性单细胞放电和簇状放电;STN的高频刺激能改善PD的震颤、僵直、运动缓慢等主要症状,是PD慢性刺激的最理想靶点,其背外侧部是刺激效果的最佳位置.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	凌至培		1	0	0.0	0.0
2	吴家幂		1	0	0.0	0.0
3	傅先明		1	0	0.0	0.0