摘要:
目的:评价亚胺培南/西司他丁治疗老年人肺部感染的临床疗效及安全性.方法:老年人肺部感染69例,均为住院患者,A组44例,予亚胺培南/西司他丁0.5 g+5% GNS 100 mL,iv gtt,q 8 h,疗程7~10 d.B组25例,予头孢他啶2.0 g+NS 20 mL,iv,bid,疗程7~10 d.所有患者均于治疗前后密切观察并记录症状、体征变化,查血、尿常规,肝、肾功能和胸片.在治疗前,治疗结束后24 h内,取痰进行细菌培养,阳性者予以分离鉴定.结果:A组治疗后患者发热和WBC升高例数均较治疗前显著下降(P<0.01).2组治疗前后咳嗽、咯痰和口罗音均有明显改善(P<0.01),但2组比较,临床治愈率相似(P>0.05).A组的肺炎克雷伯杆菌、硝酸盐阴性杆菌和阴沟肠杆菌清除率分别为80%,66.7%和50%,而B组则分别为25%,50%和50%.A组上述3种细菌的总清除率达73.3%(11/15),明显高于B组33.3%(P<0.05).A组绿脓杆菌的清除率低于B组,分别为28.6%和50%(P>0.05).A组总有效率高于B组,分别为68.2%和44%(P<0.05).结论:2药治愈率相似,但亚胺培南/西司他丁治疗老年人肺部感染总有效率较头孢他啶高,特别是清除肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、硝酸盐阴性杆菌效果佳.细菌耐药性低,适用于老年肺部感染.