应用晶体或胶体进行高容量血液稀释对血液流变特性的影响

• 作者: 葛衡江 郭晓丽
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 围术期 血液稀释 血液流变学 血浆代用品
• 年，卷（期）: 2002,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 299-301
• 页数: 3页
• 分类号: R457.1
• 字数: 2998字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2002.04.017

摘要

目的急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution AHH)是一项减少围术期异体血输入量的新技术.观察和比较骨科手术病人应用晶体溶液及胶体溶液进行AHH后血液流变特性的变化,为围术期AHH方案的制定、为临床合理应用血浆代用品提供实验依据.方法骨科择期手术患者60例,随机分为三组:6%羟乙基淀粉组(H组,n=20),林格氏液组(R组,n=20),4%琥珀酰明胶组(G组,n=20),于手术开始前,按20ml/kg的容量以0.5～0.75ml*kg-1*min-1的速度分别输注以扩充血容量,达到高容量血液稀释,维持血循环指标在正常范围,检测稀释前、稀释后30min、稀释后2h,全血粘度、血浆粘度、Hct、红细胞聚集指数、红细胞变形指数.结果 (1)AHH后患者循环功能稳定,围术期异体血输入量胶体液组明显少于晶体液组;(2)AHH后三组患者全血粘度、Hct明显降低,红细胞聚集指数降低,红细胞变形指数H组升高.结论术前AHH可以有效地维持术中血循环功能稳定,优化血液流变状态,利于微循环灌注,提高患者对失血的耐受性.应用胶体型血浆代用品进行AHH可以改善血容量相对不足状态,增加心脏前负荷,有利于维持循环功能的稳定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	葛衡江	第三军医大学大坪医院野战外科研究所麻醉科	121	590	12.0	18.0
2	郭晓丽	第三军医大学大坪医院野战外科研究所麻醉科	32	218	8.0	13.0