高原地区先天性心脏病合并肺动脉高压体外循环对策

• 作者: 张宝仁 李素芝 王军 王尔松 王志农 王连才
• 来源期刊: 中华胸心血管外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏缺损,先天性 心肺转流术 肺动脉高压 高原
• 年，卷（期）: 2002,（6）
• 所属期刊栏目: 小儿心脏外科
• 页码范围: 334-336
• 页数: 3页
• 分类号: R654
• 字数: 2050字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2002.06.007

摘要

目的总结高原地区先天性心脏病(先心病)合并肺动脉高压(肺高压)的体外循环处理对策.方法回顾性分析2001年6月～11月在海拔3 700 m高原地区为先心病合并肺高压的体外循环手术病儿36例,其中藏族24例,世居西藏的汉族12例.术前经超声心动图检查存在轻度肺高压17例、中度8例、重度11例.体外循环采用浅低温和轻度血液稀释,预充液中均加入20%白蛋白及3～5 mg/kg地塞米松,转流中采用微量输液泵持续给予5%碳酸氢钠,全组均使用超滤或改良超滤技术.结果体外循环时间21～72 min,主动脉阻断时间28～54 min;血气、电解质监测结果在正常范围;停机后全组病儿肺动脉压均有不同程度降低,由术前平均(36.8±10.4) mm Hg下降到停转流时(29.4±5.7) mm Hg(P＜0.05),以术后24 h降低最明显;全组均实现早期拔管,术后早期全部生存.结论在高原地区除常规麻醉用药、手术矫正畸形及术后药物纠正肺高压外,在体外循环中增加胶体预充、应用大剂量激素、持续给予碳酸氢钠及使用超滤技术,能够取得满意的临床效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李素芝	西藏军区总医院胸心外科	291	1198	16.0	21.0