磁共振扩散加权和灌注成像对超急性期脑梗死影像半暗带的研究

• 作者: 于薇 刘力 刘梅丽 崔世民 张蕾莉 李廷 李涛 雷静 靳松 韩彤
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗塞 磁共振成像 急性病
• 年，卷（期）: 2002,（12）
• 所属期刊栏目: 中枢神经系统放射学
• 页码范围: 1095-1100
• 页数: 6页
• 分类号: R74
• 字数: 5969字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1005-1201.2002.12.010

摘要

目的应用扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)和灌注成像(perfusion imaging, PI)观察超急性期脑梗死影像半暗带的转归.方法对41例发病2～72 h(其中31例发病<6 h,为超急性期脑梗死;10例发病7～72 h,为急性期脑梗死)的脑梗死患者行MR扫描,并使用平面回波技术(echo planar imaging, EPI)进行DWI检查.全部病例在治疗后1～2个月行MRI复查.将发病时DWI呈异常高信号,而于复查时T2WI呈正常信号的脑组织定义为影像半暗带;将发病时DWI呈高信号而复查时T2WI亦为高信号的组织定义为病灶中心区.以年轮状方式由外向内测定上述2个区域的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值.同时,对发病<6 h的患者中的17例行表观扩散系数比率(apparent diffusion coefficient ratio, ADCR)测定,并对10例行动态对比剂增强血流灌注成像.结果 31例超急性期脑梗死在首次发病时T2WI未能提示梗死灶,19例仅提示病变处血管流空信号消失;10例急性期脑梗死T2WI均可见局部异常高信号;同一时期DWI于全部41例明确显示梗死灶.超急性期脑梗死经治疗后,最终梗死灶的面积较首次DWI上异常高信号区域的面积减小(t=17, P<0.01).病灶中心区周边的影像半暗带呈可逆性转归.起病初期DWI上影像半暗带ADC值为(6.507±1.046)×10-4mm2/s,与病灶中心区及正常脑组织ADC值比较,差异有显著性意义(P<0.01).17例患者影像半暗带测定ADCR为0.775±0.114,高于病灶中心区的0.587±0.148,统计学上差异有显著性意义(t=7.56,P<0.05);10例经PI检查显示局部相对脑血容量下降;对比剂平均通过时间延长.结论 DWI、PI可以发现超急性期脑梗死和预测影像半暗带,选择最佳时间治疗能够使最终梗死灶缩小.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李廷		8	44	2.0	6.0
2	雷静	天津环湖医院神经放射科	6	75	5.0	6.0
3	崔世民	天津环湖医院神经放射科	9	104	6.0	9.0
4	刘梅丽	天津环湖医院神经放射科	7	123	6.0	7.0
5	靳松	天津环湖医院神经放射科	9	101	6.0	9.0
6	韩彤	天津环湖医院神经放射科	3	50	2.0	3.0
7	李涛	天津环湖医院神经放射科	2	48	2.0	2.0
8	刘力	天津环湖医院神经放射科	4	53	3.0	4.0
9	张蕾莉	天津环湖医院神经放射科	5	66	4.0	5.0
10	于薇	天津环湖医院神经放射科	1	41	1.0	1.0