目的探讨直肠癌全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)的适应证。方法回顾分析132例根治性手术治疗的直肠癌患者的临床资料,比较不同肿瘤分期、肿瘤部位、是否行TME之患者术后2年复发率的差别。结果Dukes B期患者术后2年复发率明显低于Dukes C期患者(11.1% vs 29.4%,x2=7.046,P=0.008);直肠癌行TME患者术后2年复发率显著低于非TME患者(10.4% vs 26.1%,x2=5.471,P=0.019),但直肠中上段癌患者行TME与否,术后2年复发率无明显差别,而直肠下段癌患者行TME与否,术后2年复发率有显著差别。结论对直肠下段癌应行标准的全直肠系膜切除。