目的: 探讨体表心电图QT间期离散度与冠心病患者程序刺激诱发的室性心动过速的关系.方法: 选择40例接受心脏导管手术的患者,其中陈旧性心肌梗死患者20例,阵发性室上性心动过速患者20例.术前测定患者体表心电图QT间期离散度,术中在右心室起搏刺激以诱发持续室性心动过速,探讨QT间期离散度与室性心律失常之间的关系.结果: 20例陈旧性心肌梗死患者共有6例诱发出持续室性心动过速,20例阵发性室上性心动过速患者中无1例诱发出持续室性心动过速.冠心病患者体表心电图QT间期离散度较阵发性室上速患者明显增大(85.7±24.6 ms vs 34.8±11.3 ms, P<0.01);冠心病患者中诱发出持续室性心动过速者,其QT间期离散度较未诱发出持续室性心动过速者亦明显增大(98.7±56.2 ms vs 70.4±28.5 ms,P<0.05).取QT间期离散度≥110 ms,对室性心律失常的预测有一定价值.结论: 体表心电图QT间期离散度与冠心病患者室性心律失常具有相关性,取QTd≥110 ms对室性心律失常有一定的预测价值.