二尖瓣病变合并巨大左心房的形态学分型及其临床意义

• 作者: 于伟勇 张宝仁 梅举 王尔松 王连才 邹良建 郝家骅 金海
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏肥大 二尖瓣闭锁不全 二尖瓣狭窄 心脏外科手术 形态学分型
• 年，卷（期）: 2002,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 48-51
• 页数: 4页
• 分类号: R65
• 字数: 4117字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2002.01.018

摘要

目的探讨二尖瓣病变引起的巨大左心房(GLA)的形态学分型方法及其临床意义,以指导合理选择术式.方法选择62例二尖瓣病变伴有左心房舒张末容积指数≥300 ml/m2,或收缩末内径≥6.0 cm患者,根据左心房的右侧心胸比(r-LATR)和左侧心胸比(l-LATR),左支气管远端与近端内径比(LBDd/Dp)和左支气管与气管内径比(LB/TR)等指标,采用Q型系统聚类分析法分型.结果根据GLA的扩大程度和方向,GLA可聚类为:(1)左侧型(L型),即l-LATR≥0.6和r-LATR＜0.58;(2)右侧型(R型),即r-LATR≥0.58和l-LATR ＜0.6;(3)双侧型(B型),即r-LATR≥0.58和l-LATR≥0.6.根据GLA对左主支气管的压迫情况,可将L型和B型再分为左后下亚型(LⅠ和BⅠ型),即LBDd/Dp≥0.38和LB/TR≥0.33;左后上亚型(LⅡ和BⅡ型),即LBDd/Dp＜0.38 或LB/TR＜0.33.结论 GLA的形态学分型可较客观全面地反映其病理生理改变,对选择合理的左心房折叠术式有很大的临床指导作用.