提高急性白血病耐药参数的诊断价值的研究

• 作者: 林果为 王倩 顾静文
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 白血病 多药耐药性 联合试验
• 年，卷（期）: 2002,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 138-141
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2002.03.003

摘要

目的确定多药耐药基因(mdr1)、多药耐药相关蛋白基因(MRP)和DNA拓扑异构酶(TopoII)诊断急性白血病(AL)临床耐药的准确性.方法连续性收集45例急性白血病患者,P-糖蛋白(Pgp)的表达用单抗 UIC2 标记的流式细胞仪法测定;mdr1、MRP 和 Topo II的表达用RT-PCR方法检测.以临床耐药作为金标准,用Receiver-Operating Characteristic(ROC)曲线下面积(AUCROC)评价上述指标的准确性;在ROC曲线上确定各种指标的最佳临界点;用EPINFOR统计软件比较各平行试验的灵敏度.结果 AUCROC:Pgp 0.842±0.060, mdr1 0.729±0.079, MRP 0.739±0.077, Topo II 0.520±0.087;Pgp、mdr1、MRP 和 Topo II的最佳临界点分别为10%、0.8、1.0和0.9.此时它们的灵敏度(Se)和特异度(Sp)分别为Pgp 74%和82%,mdr1 65%和86%,MRP 61%和86%,TopoII 65%和41%;Pgp、mdr1和MRP高度表达中,耐药组比敏感组显著增多(P<0.05).TopoII两组差别无显著性;Pgp和mdr1,Pgp和MRP,Pgp、mdr1和MRP的平行试验能够提高诊断临床耐药的灵敏度;系列试验可以提高特异度.结论 Pgp、mdr1和MRP诊断价值较高,其联合试验可以提高灵敏度和特异度.