DSA对外伤后动脉损伤的诊断与介入治疗

• 作者: 徐利军 王伯胤 赵振华
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 血管损伤 放射学,介入性 DSA
• 年，卷（期）: 2002,（5）
• 所属期刊栏目: 介入放射学
• 页码范围: 420-422
• 页数: 3页
• 分类号: R815|R641
• 字数: 3472字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0313.2002.05.021

摘要

目的:探讨DSA对外伤后动脉损伤的诊治价值.方法:对外伤后疑合并血管损伤患者进行DSA检查,40例患者均采用Seldinger法经健侧股动脉穿刺,当导管插管至可疑血管近端时行DSA造影,栓塞材料使用弹簧圈或明胶海绵.结果:检查结果阳性38例,阳性率为95%,损伤血管有48条.造影征象:血管闭塞26条,充盈缺损7条,近端扩张7条,对比剂外渗5例,对比剂滞留5例,管腔细小15例,血流变慢9例,侧支增多19例,假性动脉瘤5例,动静脉瘘1例.病理分析:血管断裂9条,血管痉挛3条,血管挫伤17条,血栓形成20条,血管受压4条,假性动脉瘤5例,动静脉瘘1例,筋膜间隙综合征2例.对38例阳性患者行带皮瓣移植9例,行弹簧圈栓塞介入治疗4例,保守治疗5例,其余为手术治疗,疗效为治愈29例,好转8例,转院1例.结论:DSA对外伤后动脉损伤的诊治中具有重要价值;外伤后1～2d为血管闭塞的高危时期,对可疑病例应立即行DSA检查,明确诊断;DSA检查可提高带血管皮瓣移植术的成功率;适当病例行介入治疗可替代传统手术治疗.