AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶在阴沟肠杆菌中的表达及对其耐药性的影响

• 作者: 佘丹阳 刘又宁
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肠杆菌,阴沟 β内酰胺酶类 抗药性,微生物
• 年，卷（期）: 2002,（19）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1355-1358
• 页数: 4页
• 分类号: R44
• 字数: 3075字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2002.19.015

摘要

目的研究AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBL)在阴沟肠杆菌中的流行情况及对其耐药性的影响.方法琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC),三维试验、等电聚焦电泳、接合试验及聚合酶链反应分析耐药菌的产酶情况.结果 106株阴沟肠杆菌中,单纯高产AmpC酶者、单纯产ESBL者、高产AmpC酶并产ESBL者分别占16.0%、10.4%、13.2%.CTX-M型和SHV型ESBL的检出率分别为17.0%(18/106)和6.6%(7/106).碳青霉烯类抗生素对阴沟肠杆菌均有很好的抗菌活性(MIC90≤2 μg/ml).单纯高产AmpC酶菌对头孢吡肟、阿米卡星、庆大霉素和环丙沙星的敏感率均超过70%;单纯产ESBL菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星和阿米卡星的敏感率均超过60%;高产AmpC酶并产ESBL菌对除碳青霉烯类外的其他抗生素的敏感率均低于25%.结论 CTX-M型ESBL已经在阴沟肠杆菌中流行.产ESBL和高产AmpC酶同样是导致阴沟肠杆菌对第3代头孢菌素耐药的重要原因.ESBL在高产AmpC酶菌株中的流行增强了此类菌株的耐药性.